| Gemeinde ..................................................................................... | Wahlbezirk (Name oder Nummer) ............................................ | ||
| Kreis .............................................................................................. |
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Allgemeiner Wahlbezirk | |
| Land .............................................................................................. |
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Sonderwahlbezirk | |
| Diese Wahlniederschrift ist auf der letzten Seite von allen Mitgliedern des Wahlvorstandes zu unterschreiben. |
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| Familienname | Vorname | Funktion |
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1. ........................................................................................... |
............................................................................................... |
als Wahlvorsteher |
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2. ........................................................................................... |
............................................................................................... |
als stellvertretender Wahlvorsteher |
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3. ........................................................................................... |
............................................................................................... |
als Schriftführer |
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4. ........................................................................................... |
............................................................................................... |
als Beisitzer |
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5. ........................................................................................... |
............................................................................................... |
als Beisitzer |
|
6. ........................................................................................... |
............................................................................................... |
als Beisitzer |
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7. ........................................................................................... |
............................................................................................... |
als Beisitzer |
| An Stelle des(r) nicht erschienenen - ausgefallenen |
| Familienname | Vorname | Uhrzeit |
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1. ........................................................................................... |
............................................................................................... |
............................................................................................... |
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2. ........................................................................................... |
............................................................................................... |
............................................................................................... |
|
3. ........................................................................................... |
............................................................................................... |
............................................................................................... |
| Als Hilfskräfte waren zugezogen: |
| Familienname | Vorname | Uhrzeit |
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1. ........................................................................................... |
............................................................................................... |
............................................................................................... |
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2. ........................................................................................... |
............................................................................................... |
............................................................................................... |
|
3. ........................................................................................... |
............................................................................................... |
............................................................................................... |
| a) | Zunächst wurden die im Wählerverzeichnis eingetragenen Stimmabgabevermerke gezählt. | |||||||
| Die Zählung ergab | ............................ | Vermerke. | ||||||
| b) | Mit Wahlschein haben gewählt | .......................... | Personen |
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An entsprechender Stelle in Abschnitt 4 eintragen. |
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| c) | Gesamtzahl der Wähler – a) und b) zusammen – | ............................ | Personen |
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| d) | Sodann wurde die auf dem Wahlgerät insgesamt angezeigte Zahl für die Stimmen abgelesen. | |||||||
| Die Ablesung ergab | ............................. | abgegebene Stimmen. | ||||||
| e) |
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| Die Verschiedenheit, die sich auch bei wiederholter Zählung herausstellte, erklärt sich aus folgenden Gründen: |
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| ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................ | ||||||||
| ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................ | ||||||||
| ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................ | ||||||||
| Der Schriftführer übertrug aus der – berichtigten |
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| Kennbuchstaben |
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der Wahlniederschrift. | |
| Wahlgerät Typ .................. | Fabrik-Nr. ...................................... | |
| Nr. ............... der Anzeigen | Zahl bei Schluß der Wahlhandlung | – Nicht vom Wahlvorstand auszufüllen – |
| ................................................ | ...................................................... | Die Übereinstimmung der Angaben auf den Anzeigen mit nebenstehenden Zählkontrollvermerken wird hiermit bescheinigt. Das Wahlgerät ist nach Prüfung wieder versiegelt – verschlossen und das Behältnis mit den Schlüsseln – Stimmenspeicher(n) versiegelt |
| ................................................ | ...................................................... | |
| ................................................ | ...................................................... | |
| ................................................ | ...................................................... | |
| ................................................ | ...................................................... | ................................., den .................................. 19.... (Ort) |
| ................................................ | ...................................................... | .................................................................................... (Kreiswahlleiter oder Beauftragter) |
| ................................................ | ...................................................... | .................................................................................... (erster Zeuge) |
.................................................................................... (zweiter Zeuge) |
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|
Wahlberechtigte laut Wählerverzeichnis ohne Sperrvermerk „W“ (Wahlschein) |
............................................ | |||||||
|
Wahlberechtigte laut Wählerverzeichnis mit Sperrvermerk „W“ (Wahlschein) |
............................................ | |||||||
|
Im Wählerverzeichnis insgesamt eingetragene Wahlberechtigte |
............................................ | |||||||
|
Wähler insgesamt [vgl. 3.2 c)] | ............................................ | |||||||
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darunter Wähler mit Wahlschein [vgl. 3.2 b)] | ............................................ | |||||||
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ungültige Stimmen | ............................................ | ............................................ (Nummer der Anzeige) |
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| Von den gültigen Stimmen entfielen auf den Wahlvorschlag | |||||||||
| Wahlvorschläge in der im Stimmzettel aufgeführten Reihenfolge mit Kurz- bezeichnung und Kennwort |
Stimmen | Nummer der Anzeige | |||||||
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1. ...................................................................................................... | ................................................... | ............................................... | ||||||
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2. ...................................................................................................... | ................................................... | ............................................... | ||||||
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3. ...................................................................................................... | ................................................... | ............................................... | ||||||
|
4. ...................................................................................................... |
...................................................
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............................................... | ||||||
| usw. | |||||||||
|
gültige Stimmen zusammen | ................................................... | ............................................... | ||||||
|
ungültige Stimmen |
...................................................
|
............................................... | ||||||
|
|
insgesamt abgegebene Stimmen | ................................................... | ||||||
| .............................................................................................................................................................................................................................................................................. | |||||||
| .............................................................................................................................................................................................................................................................................. | |||||||
| Der Wahlvorstand faßte in diesem Zusammenhang folgende Beschlüsse: | |||||||
| .............................................................................................................................................................................................................................................................................. | |||||||
| .............................................................................................................................................................................................................................................................................. | |||||||
| Das (Die) Mitglied(er) des Wahlvorstandes ................................................................................................................................................................................................... | |||||||
| (Vor- und Familienname) | |||||||
| beantragte(n) vor Unterzeichnung der Wahlniederschrift eine erneute Zählung |
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| .............................................................................................................................................................................................................................................................................. | |||||||
| .............................................................................................................................................................................................................................................................................. | |||||||
| (Angabe der Gründe) | |||||||
| Daraufhin wurde der Zählvorgang (vgl. Abschnitt 3.5) wiederholt. Das in Abschnitt 4 der Wahlniederschrift enthaltene Wahlergebnis für den Wahlbezirk wurde | |||||||
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| und vom Wahlvorsteher mündlich bekanntgegeben. | |||||||
| .............................................. , den .................................... 19 .... (Ort) | ||
| Der Wahlvorsteher | Die übrigen Beisitzer |
| ............................................................................................................................... | 1. ................................................................................................ |
| Der Stellvertreter | 2. ................................................................................................ |
| ............................................................................................................................... | 3. ................................................................................................ |
| Der Schriftführer | 4. ................................................................................................ |
| ............................................................................................................................... |
| Das (Die) Mitglied(er) des Wahlvorstandes ................................................................................................................................................................................................... | |||||||
| (Vor- und Familienname) | |||||||
| verweigerte(n) die Unterschrift unter der Wahlniederschrift, weil |
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| .............................................................................................................................................................................................................................................................................. | |||||||
| .............................................................................................................................................................................................................................................................................. | |||||||
| (Angabe der Gründe) | |||||||
| Nach Schluß des Wahlgeschäfts übergab der Wahlvorstand | |||||||
| 1. | diese Wahlniederschrift einschließlich der darin verzeichneten Anlagen, | ||||||
| 2. | das Wahlgerät oder die (den) herausgenommenen Stimmenspeicher |
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| 3. | das Wählerverzeichnis, | ||||||
| 4. | die eingenommenen Wahlscheine, soweit sie nicht der Wahlniederschrift beigefügt sind, | ||||||
| 5. | alle ihm sonst zur Verfügung gestellten Gegenstände und Unterlagen | ||||||
| dem Beauftragten der Gemeindebehörde. | |||||||
| Der Wahlvorsteher ....................................................................................................... |
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| ___________________________________________________________________________________________________________________ | |||||||
| Die Wahlniederschrift mit allen darin verzeichneten Anlagen, das Paket mit den verpackten und versiegelten Wahlscheinen sowie | |||||||
| das unter Nr. 5.3 genannte Wahlgerät oder der (die) Stimmenspeicher wurden am ....................................., ................................... Uhr | |||||||
| von dem Unterzeichneten auf Vollständigkeit überprüft und übernommen. | |||||||
| ...................................................................................... | |||||||
| (Unterschrift des Beauftragten der Gemeindebehörde) | |||||||
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Achtung.
Es ist sicherzustellen, daß die Wahlniederschrift mit den Anlagen, das Wahlgerät oder herausgenommene Stimmenspeicher
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